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Como é que um operário Investigation Compensação funciona?

investigadores privados fazer o trabalho braçal em uma trabalhadores` compensation fraud investigation.
investigadores privados fazer o trabalho braçal na investigação de fraude compensação dos trabalhadores. (Imagem: Comstock / Comstock / Getty Images)


fraude da compensação dos trabalhadores é um grande negócio para algumas pessoas. Compensação Fraude Unidade de Investigação dos Trabalhadores da Califórnia indicou que no ano fiscal de 2008-09, 539 casos de fraude resultou em 218 prisões na Califórnia sozinho. Destes casos, 327 submissões foi para promotores e outros agentes da lei para ser dado seguimento. A perda potencial para essas ações totalizaram US $ 205.811.250. fraude da compensação dos trabalhadores não é apenas caro - ele engana os trabalhadores legítimos de benefícios.

Bandeiras vermelhas

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pedidos de indemnização examinadores dos trabalhadores recebem formação para detectar casos de fraude. bandeiras vermelhas para um examinador incluem funcionários com pedidos de indemnização vários dos trabalhadores, a falta de testemunhas da lesão, números suspeitos de Segurança Social, múltiplos histórias sobre como ocorreu a lesão e lesões que acontecem antes ou depois de uma ação disciplinar ou antes de uma greve ou demissão. Outra enorme bandeira vermelha é uma lesão sofrida antes da terminação do trabalho ou, curiosamente, uma nova contratação que experimenta uma lesão no trabalho.

Investigação interna



Quando as bandeiras de fraude onda, o examinador reivindicações começa uma investigação tranquila para corroborar a história do trabalhador ferido. Esta investigação ocorre no lugar do funcionário do trabalho. A pesquisa é feita por testemunhas ou qualquer um que podem validar a história dos trabalhadores lesionados. Se isso revela a possibilidade de fraude, as reivindicações examinador trabalha com empregador do trabalhador ferido para descobrir se existem ações disciplinares em curso ou se o requerente apresentou várias reivindicações.

Investigação externa

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examinadores reivindicações têm relações com vários investigadores privados que lidam com investigações de fraude compensação dos trabalhadores. O examinador atribui o caso para o investigador privado, pago pela companhia de seguros. Estes investigadores privados realmente gastar o tempo para pegar o trabalhador ferido em uma situação comprometedora, como levantar caixas pesadas de um carro após a compra, jogando ou participando de esportes estranhos injustificada para a lesão ou trabalhar em outro lugar enquanto recebe benefícios. A suposta trabalhador ferido raramente sabe que está sendo filmado, fotografado ou investigados.

promotores

Uma vez que um processo esteja pronto para a acusação, o examinador reivindicações reúne-se com o promotor, que fará uma determinação no caso. Quando o promotor público aceita o caso, ele terá os materiais de investigação, filmes, fotografias, arquivos de casos e depoimentos do examinador eo investigador particular para usar para o seu caso. Ele pode conduzir uma investigação por conta própria, se ele sente que precisa de mais material. investigação de fraude da compensação dos trabalhadores envolve investigações longas e difíceis. Alternativamente, a companhia de seguros pode realizar uma ação civil contra o reclamante se a promotoria decide não processar.

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