Quem é elegível para COBRA seguro?
O consolidado Omnibus orçamento Reconciliation Act de 1985 dá um funcionário ou ex-funcionário qualificado o direito de permanecer em um plano de saúde patrocinado pelo empregador quando certas circunstâncias ou eventos de vida, caso contrário, deixar uma pessoa inelegível. O que é importante entender é que COBRA é uma lei que prevê a continuação dos benefícios de saúde atuais, não um novo plano de seguro. Se você é elegível e optar por continuar com o seu plano de saúde do grupo atual, tudo o que realmente muda é que você se torna responsável pelo pagamento de 100 por cento do prémio mensal, acrescido de uma taxa administrativa de dois por cento.
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Requisitos de Elegibilidade básicos
Para se qualificar para COBRA, você deve trabalhar para uma empresa que tem 20 ou mais empregados e oferece um plano de seguro de saúde do grupo. Uma empresa que atende a esses critérios devem oferecer COBRA, e fornecer um aviso que continuar benefícios de seguro de saúde sob COBRA é uma opção. Enquanto não há nenhuma exigência história de emprego determinou-COBRA, você deve ter sido coberto pelo plano de saúde da empresa no dia antes de um evento de vida qualificação ocorre.
Eventos Classificatórios
circunstâncias específicas e eventos de vida, comumente referido como eventos de qualificação, determinar se você é elegível. O primeiro evento é uma redução em suas horas de trabalho que te deixa abaixo do mínimo exigido para permanecer no plano de saúde da empresa. O segundo evento é o término do emprego por qualquer razão que não falta grave. Embora COBRA não define especificamente atos que constituem falta grave, ele não afirmam que a definição não inclui motivos mais comuns para a rescisão, tais como mau desempenho trabalho e faltas excessivas.
Os indivíduos cobertos
Elegibilidade estende tanto para você e para os beneficiários qualificados. Isto inclui o seu cônjuge atual, um ex-cônjuge e seus filhos dependentes naturais ou adotados. cônjuges do mesmo sexo ou parceiros domésticos e seus filhos também são considerados beneficiários qualificados se eles foram previamente coberto por plano de saúde da sua empresa. Além disso, você e os membros da família qualificados poderão ser elegíveis se você está aposentado, mas ainda receber da empresa benefícios de seguro de saúde e seus arquivos de funcionários para a falência.
Elegibilidade Período
Na maioria dos casos, COBRA elegibilidade termina após 18 meses. No entanto, o prazo pode se estender para 36 meses em determinadas circunstâncias. Por exemplo, se você perder benefícios para a saúde devido a um divórcio, a elegibilidade se estende até 36 meses a partir da data de divórcio ou separação judicial. Além disso, se você morrer, beneficiários qualificados podem permanecer segurado ao abrigo COBRA por até 36 meses a partir da data de sua morte. Finalmente, uma criança coberta que já não cumpre os requisitos de elegibilidade que um dependente pode manter a elegibilidade para até 36 meses.
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