As Vantagens e Desvantagens de PPO Seguro

Uma das vantagens de um plano de seguro de PPO é a flexibilidade completa. Ao contrário de outros programas de seguro de cuidados de saúde, mais restritivas gerenciados, políticas PPO permitir que os membros para visitar qualquer médico ou centro médico, sem a necessidade de designar um médico de cuidados primários (PCP), que deve ser visto antes de outros médicos podem ser consultados.

planos de seguro de PPO permitir que os membros para agendar compromissos e receber tratamento de especialistas sem primeiro obter uma indicação de um PCP. Uma vantagem de um plano sem referências é o tratamento mais rápido para questões complexas, porque um especialista podem ser consultados imediatamente- e um custo menor, porque não há dinheiro é gasto em uma visita extra para uma PCP.

O aspecto mais vantajosa de um plano de seguro de saúde PPO é a capacidade de visitar médicos ou instalações fora da rede. PPO planos vão pagar a maior parte dos custos do tratamento pelos serviços prestados por médicos, mesmo que eles não são contratados como participar fornecedores com a operadora de seguros. Isso permite que os membros cobertos para obter tratamento de qualquer profissional de saúde, independentemente de filiações de managed care.

Uma grande desvantagem de ter seguro PPO sobre outros tipos de planos é a presença de uma franquia. O custo para os tratamentos realizados por médicos não-rede não será pago pela companhia de seguros até que o membro contribui primeiro um montante fixo para a factura. franquias PPO pode variar de várias centenas de dólares para vários milhares de dólares.

Co-seguro é outra desvantagem dos planos de PPO. Depois de cumprir a franquia para os custos de tratamento para fora-de-rede, os membros são ainda responsáveis ​​por uma porção de qualquer saldo remanescente. Pagamento por serviços recebidos fora da rede PPO consiste em uma fração de porcentagem ou quantidade de partilha de custos, entre o membro eo transportador. percentagens de co-seguro, o valor pago pela companhia de seguros, variam de 70 a 90 por cento, deixando os restantes 10 a 30 por cento sobre os ombros do membro.