Será que a empresa tem para oferecer seguro de saúde a todos os empregados?

Uma pergunta comum dos proprietários de pequenas empresas envolve a adição de um plano de seguro de saúde do grupo para um pacote de benefícios dos empregados existente. Os recursos que existem atualmente para os consumidores e donos de empresas não são exatamente amigável, e muitas vezes servem para agravar a confusão sobre as regras e regulamentos sobre as principais políticas de seguros médicos. Estas situações são exacerbados pelo fato de que a indústria de seguros é regulamentada principalmente em nível estadual, mas as leis federais também devem ser seguidas. Se você possui um pequeno negócio, é absolutamente essencial que você se familiarizar com as regras mais básicas sobre seguro de saúde grupo.

Se você optar por oferecer seguro de saúde para seus funcionários, o plano deve ser disponibilizado a todos os trabalhadores elegíveis em toda a linha, a menos que você excluir intencionalmente certos grupos formais ou classes. No entanto, é contra a Lei Federal Employee Retirement Income Security, ERISA, os regulamentos para os empregadores para restringir seletivamente o acesso a qualquer pessoa ou pessoas com base em critérios não-relacionadas ao trabalho. A Legal Aid Society of San Francisco esclarece: "Se um trabalhador tem direito a participar de uma benefícios de saúde fornecido pelo empregador planejar sob ERISA, um empregador pode não injustamente negar a participação."

Vídeo: Conheça os direitos do trabalhador autônomo!

Apenas os trabalhadores em sua empresa que atendem a definição de seu estado de um empregado elegíveis podem inscrever-se no plano de seguro de saúde do grupo. estatuto dos funcionários elegíveis é tipicamente definido como alguém que trabalha para sua empresa uma média de pelo menos 20 a 30 horas por semana. Por exemplo, o Departamento de Seguros da Califórnia exige que os empregadores que oferecem benefícios de seguro de saúde para fazer a cobertura disponível para todos os funcionários que trabalham pelo menos 30 horas por semana. Em Nova Jersey, no entanto, o Departamento de Bancos e Seguros afirma que aqueles que trabalham pelo menos 20 horas por semana deve ser oferecido cobertura. Todos os funcionários elegíveis, conforme definido nas orientações do seu estado, deve ser permitido se inscrever em cobertura se eles escolherem.

A maioria dos estados permitem que as empresas oferecem a participação de seguro de saúde para contratantes independentes, desde que trabalhar pelo menos o número mínimo de horas necessárias semanais para ser considerado elegível. O Departamento de Seguros Texas, explica: “As empresas individuais, parceiros e contratantes independentes são também empregados elegíveis se a empresa optar por oferecer-lhes cobertura de cuidados de saúde.” No entanto, os empregadores não são obrigados a fazer o plano de seguro de saúde do grupo disponível para contratantes independentes uma vez que estes trabalhadores manter a liberdade e flexibilidade para trabalhar em outro lugar, em qualquer momento e são essencialmente autônomos donos de pequenos negócios próprios, mesmo que eles não têm empregados.

Vídeo: OS DIREITOS DO TRABALHADOR QUANDO SAIR DO TRABALHO

As empresas com vários escritórios ou locais devem fazer o seu plano de seguro de saúde do grupo disponível para todos os trabalhadores elegíveis em todos os locais. É contra os regulamentos do Estado para os empregadores para escolher seletivamente para oferecer benefícios médicos somente de determinados sites ou regiões. A situação se torna mais complicada quando existe distância significativa entre os locais, especialmente se esses locais estão em diferentes estados. Em tais cenários, o local designado como sede da empresa é normalmente usado para organizar o plano de saúde. A empresa deve, então, garantir a existência de opções de plano para proporcionar benefícios fora da rede para os trabalhadores em todo estado linhas ou em locais remotos.